Trochlea osteotomie

Bij een trochlea osteotomie wordt de buitenkant van het gootje van de knieschijf opgehoogd. Vaak gebeurd dit icm met een MFPL reconstructie. Dus tijdens de zelfde operatie wordt ook meteen een peesje ingehecht aan de binnenzijde van de knieschijf. Voor extra stabiliteit.

Dit doen we als patient een zeer vlak kommetje heeft (zoals op het plaatje hier onder). Bij de meeste patienten met knieschijf uit de kom klachten is dit niet nodig.

Voor aanzicht van een knie met een zeer vlak gootje voor de knieschijf

De stippellijn geeft de zaag vlak (osteotomie) richting aan. Na het inzagen van het bot wordt de zijkant opgetilt voor beter afsteun.

Rontgen foto: voor de operatie Direct na de operatie 1 jaar na de operatie

Nabehandeling

  • Voor 6 weken 50 % belast en maximaal 50 graden flexie. Dit betekend dus met 2 krukken lopen

  • Er hoeft geen brace gedragen te worden.

  • Het is belangrijk om wel de quadriceps en hamstring spieren te blijven trainen. Anders verdwijnen de spieren al snel.


Over het algemeen gelden de volgende richtlijnen:

Fietsen mag weer na 6 tot 8 weken

Autorijden mag weer na 6 tot 12 weken

Zwemmen mag weer na 6 tot 8 weken

Hardlopen mag weer na 3 tot 4 maanden

Tennissen mag weer na 3 tot 4 maanden

Lichte werkzaamheden mogen weer na 8 weken

Zware werkzaamheden mogen weer na 3 tot 4 maanden

Complicaties

De kans op complicaties is klein.

  • Direct na de operatie kan een bloeduitstorting ontstaan rond de knie.

  • Er is een geringe kans op infectie.

  • In zeldzame gevallen kan een trombosebeen optreden.

  • Het losgezaagde bot van het bovenbeen moet wel weer vastgroeien aan het bovenbeen, daarom is het extra belangrijk om niet te roken (dit verminderd de doorbloeding en verslechterd de kans op vastgroeien van het bot).

  • Er is een kleine kans dat de knie schijf toch weer uit de kom schiet.